小孩发烧其实很常见,但大人们还是难免会担心和恐慌。会不会烧坏脑子呀?是物理降温呢?还是吃退烧药?到底该不该送孩子去医院?
1什么是发热?
儿科一般指腋温超过37.3℃(干扰因素-周围环境过热、衣着过多、剧烈活动等);肛温比腋温高0.5℃左右。
发热本身不是一种疾病,而是一个症状。
其实,“发热”对我们的身体也是有好处的:身体将体温升至高于病原体适宜生长的温度,降低其生长繁殖速度;体温升高会使病原体产生的酶或毒素失活;发热本身可调动机体自身免疫能力对抗感染;给机体报警:告知我得病啦,要好好休息啦,以利疾病恢复!
2发烧会烧怀脑子吗?
当然不会。
一般发热本身不会烧坏脑子,42℃以下的发热本身是不会烧坏身体的。有人说,我认识的某某就是发烧烧傻了!那个所谓被烧傻的,实际是病情控制不住,由局部感染发展到中枢神经系统,也就是形成脑炎或中毒性脑病,部分会留有后遗症。而脑炎有相应的症状,长时间高热不退,大多伴嗜睡、精神萎靡、意识障碍、抽搐等其他伴随症状。家长不要过于紧张,毕竟是极少数。
3发热了该怎么办?
孩子发热了,腋温大于38.5℃(美国发热指南则建议大于39℃),伴有身体不适,首选应用退热药。有惊厥史的孩子,目前国内仍建议38℃以上应用退热药。
孩子常用的退烧药有两大类:布洛芬混悬液(美林)、对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林)。这是儿童国际发热指南中推荐于应用儿童退热的相对安全的药物。
很多家长怕退热药有副作用,孩子高热时仍物理降温。这么做是不对的!当孩子高热时达到应用退热药物温度时,应首选退热药物,而不是物理降温!美国儿科学会发热指南中明确指出:不推荐物理降温。因为物理降温本身有可能导致孩子不适,并且效果不肯定,持续时间短,只是暂时帮助散热而已。
4发热何时需就诊?
我们不提倡所有孩子一发热就就诊,也不提倡多长时间都在家扛着,可以参考以下情况:
3个月以下的宝宝出现发热立即就诊;
流感季节,突起高热大于39℃,持续高热不退,口服退热药无效(特别是有流感样症状或有流感接触史),应尽早筛查流感,进行抗病毒治疗;反复高热但精神好,发热大于48~72小时无好转;体温正常后仍精神差、意识不清、嗜睡、烦躁、面色灰暗;出现抽搐;出现剧烈频繁咳嗽、呼吸急促、喘憋、青紫、呼吸困难;伴有反复呕吐、腹泻、尿少、持续腹痛、皮疹、眼红等明显伴随症状;反复发热持续5~7天(即使低热),或就诊48~72小时后仍无明显好转;本身有先心病、遗传代谢病等基础疾病的孩子就诊可积极些。
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